Los empleados de planta y los contratistas por OPS del Hospital Universitario de Sincelejo viven cada mes un viacrucis o más bien un calvario de nunca terminar para el pago de sus salarios.
A estas alturas, según el Meridiano de Sucre, a los empleados de planta se les deben 5 meses que comprenden salarios no percibidos entre diciembre de 2024 hasta abril de 2025, ya que el último pago lo recibieron en el mes de noviembre de 2024.
Las crecientes esperanzas puestas en el concepto de viabilidad del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero aprobado por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público a la fusión por absorción del HUS se están convirtiendo en un mar de desilusiones para los colaboradores que hacen de tripa y corazón todos los meses para poder suplir las necesidades básicas de sus familias.
A corte de 31 de diciembre de 2023, la ESE absorbente ya registraba en el SIHO y en el sistema CHIP-CGN un reporte de información relacionada con pasivos en el orden de los 224 mil millones de pesos, de los cuales 45.6 mil millones corresponden solo por concepto de acrecencias laborales, servicios personales indirectos y acrecencias con entidades públicas y de seguridad social.
Fuente: Ministerio de Hacienda y Crédito Público.
Para cubrir estas acreencias, en el Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero implementado por el HUS, el Departamento de Sucre se comprometió a realizar aportes ocasionales con recursos provenientes de rentas gestionadas y reorientadas y fuentes provenientes del FONPET para solventar al fondo de saneamiento de hospitales en el orden de los 130 mil millones de pesos distribuidos en el horizonte del programa, que es de 7 años (2024-2030).
En otras palabras, la Gobernación de Sucre se comprometió a sacar de recursos propios unos 18.5 mil millones de pesos, no solo durante los 4 años de la actual administración departamental, sino además de los 3 años siguientes pertenecientes al próximo periodo de gobierno.
Por otra parte, el HUS debe cubrir, en el horizonte del programa de 7 años (2024-2030), 80 mil millones de pesos que deberán financiarse con los ingresos provenientes por ventas de servicios, para lo cual presentó una proyección de ingresos que le impone cumplir unas metas de producción planteadas en el PSFF.
No obstante, al realizarse un estudio comparativo del comportamiento de los ingresos recaudados frente a los gastos comprometidos por el HUS, se puede vislumbrar que desde el 2017 al 2023, antes de la fusión, las ESES del orden departamental no habían logrado sostener sus ingresos en el tiempo, a pesar de que hay una demanda de servicios bastante amplia en el departamento de Sucre.
Fuente: PSFF HUS.
La razón principal es que las EPS no contratan sus servicios con la red pública departamental, ya que están compitiendo con prestadores privados que manejan mayor población, con buenos estándares de servicios y tecnología.
Precisamente, el mayor reto de la fusión por absorción es cambiar el comportamiento negativo en las ventas de servicios que permitan la autosostenibilidad del HUS. para que pueda destetarse de mamá Gobernación.
Para esto, la entidad territorial deberá cumplir con los aportes en los plazos convenidos, en aras de que el hospital, solo con su operación corriente, logre la autosostenibilidad, lo cual ha sido imposible hasta el día de hoy.
Y, por otra parte, la entidad hospitalaria deberá implementar reorganizaciones administrativas con razonabilidad en el gasto, mejorar las políticas de prevención y defensa jurídica, gestionar el recaudo efectivo de cartera, fortalecer la infraestructura física y dotación hospitalaria y obtener una mayor participación en el mercado de salud departamental que está por debajo del 18%; es decir, las IPS privadas de 2o, 3o y 4o nivel dominan el 80% del mercado de la salud en Sucre.
Lo preocupante del tema es que, para alcanzar las metas de producción de servicios propuestas, se deben realizar inversiones en infraestructura y equipos para lograr ampliar el portafolio comercial a servicios de alta complejidad que, para su dotación y operación, se hace necesaria la formulación de proyectos que permitan la llegada de financiación externa, al no contar el HUS con recursos de inversión, sobre todo para fortalecer servicios quirúrgicos, sala de partos y apoyo diagnóstico, que son los que pueden robustecer los ingresos propios del hospital.
Fuente: PSFF HUS
Ahora bien, en el horizonte de la programación de saneamiento de pasivos (2024-2030) se planeó el pago de acreencias laborales y servicios personales indirectos con la siguiente programación: 23 mil millones de pesos en el 2024, 6 mil quinientos millones en 2025 y, por concepto de deudas por seguridad social, 15 mil millones en 2025 y 539 millones en 2026.
De esos compromisos, se tiene conocimiento de que el HUS ha realizado los siguientes pagos:
Resolución 1260 del 18 de noviembre de 2024, destino para el pago de pasivos ciertos incluidos en el PSFF por valor de 10 mil millones de pesos, de los cuales 3.975 millones son para obligaciones laborales de la sede Sincelejo.
Resolución 001435 del 27 de diciembre de 2024, destino para el pago de pasivos ciertos incluidos en el PSFF por valor de 2.760 millones, de los cuales 1.302 millones son para obligaciones laborales de la sede Sincelejo.
Resolución 001436 del 27 de diciembre de 2024, destino para el pago de pasivos ciertos incluidos en el PSFF por valor de 2.760 millones, de los cuales 1.441 millones son para obligaciones laborales de la sede San Marcos.
De los anteriores soportes se colige que hasta la fecha se han destinado para pagos de pasivos ciertos incluidos en el PSFF 15.584 millones de pesos, de los cuales se asignaron para pago de pasivos laborales la suma de 6.718 millones de pesos, muy por debajo de los 23 mil millones de pesos programados para cubrir este concepto en la vigencia 2024.
No se puede desconocer el esfuerzo financiero realizado por la Gobernación de Sucre para mantener a flote el PSFF del HUS y, por ende, la fusión por absorción que es la piedra angular de la organización de la red pública hospitalaria del departamento de Sucre; sin embargo, frente a los compromisos adquiridos, estos recursos resultan insuficientes para poder cubrir los salarios y prestaciones sociales reconocidas como pasivos ciertos en el PSFF.
Por lo que el viacrucis de sus trabajadores debe seguir en el inclemente camino de los incumplimientos de acuerdos y en el ciclo vicioso de meetings, huelgas, suspensión en la prestación del servicio y cualquier otra estrategia de presión para obtener el pago de sus acreencias laborales.
Actualmente, el HUS no ha podido lograr su autosostenibilidad; cubrir los gastos operativos actuales sigue siendo un suplicio, debiendo la gobernación solicitar facultades a la asamblea de Sucre para lanzar un salvavidas financiero para evitar que se ahogue en el mar de compromisos que genera la prestación de servicios.
Son muchos los cabos sueltos que el HUS y la Gobernación de Sucre deben ajustar para mantener la viabilidad favorable del programa de saneamiento fiscal y financiero, ya que ese es el muro de contención que ha impedido que los acreedores acaben con la red hospitalaria a cargo del departamento.
Sin embargo, las fisuras cada día se convierten en grietas profundas que dan señales de un mal presagio de inundación financiera que ahogará en el corto plazo la fusión por absorción y con ella el sistema de salud del departamento de Sucre.
Otra estrategia más del «Sucre diferente» que quedará en vilo.
