La administración del gobernador Héctor Olimpo Espinosa, con base en las facultades otorgadas por la Asamblea Departamental de Sucre en el 2020, adelantó un estudio de factibilidad y la implementación de un programa territorial de reorganización, rediseño y modernización de las entidades del sector descentralizado que conformaban la Red Pública Hospitalaria del Departamento de Sucre.
Según los estudios realizados, concluyeron que la mejor alternativa era la “liquidación ” de los hospitales públicos del Departamento. Propuesta que fue avalada por el Ministerio de Salud y Protección Social en julio de 2022, antes de que entrara a posesionarse el recién elegido presidente Gustavo Petro Urrego y su flamante gabinete.
El plan inicial de liquidación empezó a ejecutarse con buen viento y buena mar con la expedición del Decreto 0479 de 2022 para crear la Empresa Social del Estado “Universitaria de Sucre”, hasta que ocurrió un “reversaso petrista” cuando el Ministerio de Salud y Protección Social, para época decembrina, declaró NO VIABLE la propuesta y frustró el sueño del Gobernador de Sucre de “Año nuevo y Ese nueva” para la vigencia 2023.
Héctor Olimpo se le paró en la raya al Gobierno Nacional, defendiendo sus facultades como gobernador y la autonomía del Departamento para definir la mejor alternativa para la operación de su red hospitalaria. Sin embargo, para bajar la tensión con el orden central, se organizó una mesa de trabajo con Libia Forero Garcia, la entonces directora de Prestación de Servicios y Atención Primaria del Ministerio de Salud y Protección Social, donde se acordó la implementación de la fusión por absorción como un salvavidas para los hospitales públicos adscritos al Departamento de Sucre.
Figura jurídica del Derecho mercantil y societario aplicada en el sector salud e instituida en el artículo 172 del Código de Comercio, que consiste en que “una o más sociedades se disuelvan, sin liquidarse, para ser absorbidas por otra absorbente que adquirirá los derechos y obligaciones de la sociedad o sociedades disueltas al formalizarse el acuerdo de fusión”.
En este caso, quedó como entidad absorbente el Hospital Universitario de Sincelejo y como entidades absorbidas el Hospital de Nuestra Señora de las Mercedes de Corozal, la ESE San Juan de Betulia y la ESE Hospital Regional de San Marcos.
Entidades que resultaron disueltas sin liquidarse, y pasaron a ser sedes hospitalarias como parte de la red de atención en salud del antiguo Hospital Regional de Sincelejo, hoy “Universitario”, que no solo se subrogó en todos los contratos y convenios vigentes (asumiendo la ejecución o cumplimiento de dichos acuerdos), sino que, además, asumió la transferencia de los bienes, derechos y obligaciones de los hospitales absorbidos.
El proceso de fusión por absorción se inició con la expedición del Decreto 0916 del 28 de diciembre de 2022, en el cual se establecieron los lineamientos jurídicos y técnicos que consolidaron el Documento Red para operativizar la red pública y la prestación de los servicios de salud en el Departamento de Sucre. Formalizándose posteriormente con la expedición del Decreto 0423 de 28 de junio de 2023, con el nombramiento de un nuevo gerente y una nueva junta directiva.
Por otra parte, los desafíos financieros no se hicieron esperar, pues salieron a flote los problemas económicos que arrastraban individualmente el Hospital Universitario de Sincelejo, el Hospital de Nuestra Señora de las Mercedes de Corozal, la ESE San Juan de Betulia y la ESE Hospital Regional de San Marcos , con la expedición de la Resolución 851 del 30 de mayo de 2023, por medio de la cual el Ministerio de Salud y de la Protección Social las categorizó en “Riesgo Alto”.
No pasaron seis meses desde la formalización de la “fusión por absorción” cuando, a corte de 31 de diciembre de 2023, el Hospital Universitario de Sincelejo, como cabeza de la red pública y ente absorbente, reportaba pasivos ante el Ministerio de Hacienda por el orden de los $ 224.743.990.681 millones de pesos y un resultado negativo en el balance con respecto del año fiscal 2023 que ronda en los – $ 23.992.032.550 millones de pesos, ya que la ejecución presupuestal mostró ingresos que estuvieron alrededor de los $ 62.166.310 359 millones de pesos y gastos estimados en los $ 86.158.342.909 millones de pesos, arrojándose déficit fiscal.
Por las anteriores cifras alarmantes, el» HUS» se sometió a un programa de saneamiento fiscal y financiero, ante el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, proyectando un escenario de 7 años (2024-2030) para recuperar su viabilidad financiera, previendo la financiación del costo de medidas y pagos del pasivo por el orden de los $ 211.193.013.78 millones de pesos, que deben ser solventados por fuentes externas, ya que los recursos originados de la operación corriente del hospital no son suficientes para solventarlo.
Es por esto que el Departamento de Sucre tiene un rol determinante en el éxito de la estrategia de la fusión por absorción, toda vez que se convierte en el gran apalancador financiero al comprometer recursos del Fonpet por concepto de loto en línea y recursos de rentas reorientadas y destinadas en el orden de los 121.387.410 millones de pesos certificados por la Secretaría de Hacienda Departamental para el periodo de los 7 años de vigencia del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero. Por lo que debió modificarse el acuerdo de reestructuración de pasivos que hoy tiene vigente el departamento.
Finalmente, el 24 de julio de 2024, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público emitió concepto de VIABILIDAD a la propuesta del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero de la ESE Hospital Universitario de Sincelejo, trayendo como consecuencia inmediata el levantamiento de las medidas cautelares vigentes y la terminación de los procesos ejecutivos en curso contra el ente absorbente Hospital Universitario de Sincelejo y las entidades absorbidas Hospital de Nuestra Señora de las Mercedes de Corozal, la ESE San Juan de Betulia y la ESE Hospital Regional de San Marcos. Una bocanada de aire, que le permitirá al » HUS «el equilibrio futuro de su operación por la vía de la venta de servicios de salud, no sin antes acogerse a la ley 550 para hacer una reestructuración de sus pasivos.
La suerte está echada; la sostenibilidad de la red de prestación de servicios de salud del departamento está en manos de la actual gobernadora de Sucre, Lucy García Montes, quien ha mostrado voluntad política para sacar en sus tres años restantes de mandato una “fusión puesta a prueba” por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público .
